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Sábado, 10 de Mayo del 2025

AMPARO SALUD. Acción de amparo contra una empresa de salud a fin de que autorice la cobertura para un trasplante de CÓRNEA. ABOGADOS EN MAR DEL PLATA. ABOGADA PANIZO. ESTUDIO JURIDICO PANIZO

AMPARO SALUD. Acción de amparo contra una empresa de salud a fin de que autorice la cobertura para un trasplante de CÓRNEA. ABOGADOS EN MAR DEL PLATA. ABOGADA PANIZO. ESTUDIO JURIDICO PANIZO

AMPARO SALUD. Acción de amparo contra una empresa de salud a fin de que autorice la cobertura para un trasplante de CÓRNEA. Alojamiento durante el tiempo que indiquen los médicos. Cobertura integral de los medicamentos y estudios para la rehabilitación. Para el caso que rechace el órgano, la cobertura de un nuevo trasplante de córnea. Se contemple la posibilidad de que el trasplante se realice con un tejido proveniente de un banco del exterior. Demandada rechazó presupuestos presentados por la actora. No se comprometió ni a abonar la cobertura hasta el límite de los valores acordados con sus prestadores de cartilla. Prueba- informe médico. Patología contemplada en el listado de enfermedades poco frecuentes de la Resolución Ministerial. Ley 27447 de Trasplante de Órganos, Tejidos y Células INCUCAI. Se revoca la decisión dictada en la instancia de origen. Se hace lugar a la acción de amparo interpuesta debiendo la demandada cubrir la prestación de cirugía con más los controles pre y post quirúrgicos, traslado y alojamiento con un acompañante, medicamentos y estudios que se le indiquen para la rehabilitación. Se hace lugar a que se contemple la posibilidad de que el trasplante se realice con un tejido proveniente de un banco del exterior. La cobertura de un nuevo trasplante de córnea para el caso que se rechace el órgano, no corresponde hacer lugar atento a que se trata de una pretensión futura e hipotética


“… es aplicable al caso la doctrina del Máximo Tribunal que entendió que “el sistema de la ley 23.661 tiene como "...objetivo fundamental proveer al otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, que respondan al mejor nivel de calidad disponible" (art. 2), con lo cual, en buena medida, este cuerpo legal, al que remite la ley 24.754, se comunica con los derechos de toda persona "al disfrute del más alto nivel posible de salud..." y "...a una mejora continua de las condiciones de existencia...", enunciados en el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales…”

“… es importante agregar que, al estar la patología de queratocono que aqueja a la actora dentro del listado de enfermedades poco frecuentes, según Resolución Ministerial 307/2023, se encuentra amparada en los términos de la Ley 26689…”

“… al reclamo promovido por la amparista son aplicables también las pautas establecidas en la Ley 27447 de “Trasplante de Órganos, Tejidos y Células”. Concretamente, se contempla como principio el respeto por la dignidad humana en todas sus dimensiones; el principio de atención integral del paciente trasplantado (artículo 3, ap. 1, 6); el derecho a la cobertura integral del tratamiento y del seguimiento posterior en los términos de las normas vigentes y que incluye el derecho al traslado prioritario por vía aérea o terrestre, junto a un acompañante, de las personas que deban trasladarse para ser sometidas a un trasplante en los términos en los que lo defina la reglamentación (Art. 4° ap. e) y f). Además, se determina que los actos médicos contemplados en esta ley deben ser realizados en el ámbito de establecimientos médicos habilitados por la respectiva autoridad de contralor jurisdiccional, de conformidad a las normas que dicte el INCUCAI…”

“… surge evidente que la accionada puso en riesgo la salud de la actora, al no brindar una alternativa útil y eficaz dada la delicada condición de salud visual de la actora, y en consecuencia, se verifica un obrar arbitrario de la demandada violatorio de las normas … en particular, de las que establecen como principio para el caso de trasplantes de órganos el respeto a la dignidad humana en todas sus dimensiones, la cobertura integral del tratamiento, y la libertad de elección del Centro de Trasplante (en este caso, como se corroboró, no hubo una sola opción ofrecida por el agente de salud obligado a brindar la cobertura).”

 

Citar: elDial.com - AAE84B




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